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Vorname

Nachname

Strasse / Hausnr.

PLZ / Wohnort

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Geburtsdatum

Beruf

Zivilstand

Anzahl der im Haushalt lebenden Kinder und deren Alter

Im Haushalt lebende andere Personen (z.B. Ehepartner, Lebensgefährte, Eltern)

Wohnsituation

Schriftliche Bewilligung des Vermieters zur Haustierhaltung vorhanden

Für welches Tier interessieren Sie sich?

Geschlecht

Ungefähres Alter

Halten Sie weitere Haustiere und wenn ja, welche?

Sind Sie berufstätig oder tagsüber zu Hause? Wer kümmert sich um das Tier während Ihrer Abwesenheit?

Beschrieb der vorhandenen Unterkunft/Voliere

Kosten der Tierhaltung kann ich tragen

Bemerkung